東部クリニック　脳神経内科の中の人

みんなが「頭痛」と呼んでいるもの、医学的にはぜんぜん性格の違う“別キャラ”たちの集合体です。

ここでは、代表的な頭痛たちを 分かりやすさ優先＋ちゃんとした根拠つき で紹介します。

🧠片頭痛（Migraine）

ズキズキ、ドクンドクン…動くと悪化するあの痛み。

光や音に敏感になったり、キラキラした前兆が出たりするタイプの頭痛です。私もこれです。
曇りの日ですら眩しいと感じる、サングラスが手放せない状態でした。

⭐️ここがポイント

ストレス・ホルモン・天気で悪化 女性に多い
新しい治療薬が増えてきて希望アリ

根拠（エビデンス）

国際頭痛分類 ICHD-3（2018）
Goadsbyら（NEJM 2017）：CGRPという物質が片頭痛のカギだと示した研究
AMPP Study（Neurology 2007）：片頭痛の有病率を調べた大規模調査

💪 緊張型頭痛（Tension-type headache）

肩こり・首こりと一緒に訪れる、ギューッと締めつけられるような痛み。孫悟空がよくイラストに使われたりします。

真面目な人やPC・スマホをよく使う人に多い“時代の常連さん”。

⭐️ここがポイント

重だるい 運動で悪くなりにくい 生活習慣の改善が効果的

根拠

ICHD-3（2018） Ashinaら（Lancet Neurology 2021）：緊張型頭痛の最新レビュー

👀群発頭痛（Cluster headache）

「人類最強クラスの痛み」と言われるほど猛烈。

片側の目の奥がえぐられるように痛み、涙・鼻水までセットで出るタイプ。

ハリーポッターのラドクリフもこれ。

⭐️ここがポイント

毎年同じ時期に起こることが多い 男性に多い 酸素吸入が効くという珍しい頭痛のひとつ

根拠

Mayら（Lancet Neurology 2018）：視床下部の関与を示した研究 Cohenら（BMJ 2009）：治療に酸素が効くと示した臨床研究

🏥二次性頭痛（原因が別にある頭痛）

脳卒中、髄膜炎、脳腫瘍など“元凶がはっきりある”頭痛。

注意サイン

急にガツンと来た今までにない痛み 発熱＋頭痛 手足のしびれ・麻痺・ろれつがまわらない → これは迷わず受診！

根拠

Perryら（JAMA 2013）：くも膜下出血の診断基準（Ottawa SAH Rule） Friedmanら（BMJ 2014）：急性頭痛の危険サインまとめ

⑤ その他にも、意外とたくさん

🍨アイスクリーム頭痛（冷たいもののキーン）：BMJ 2012

💊薬物乱用頭痛（MOH）：Lancet Neurology 2019

🛏️睡眠時頭痛：Cephalalgia 2019

🦴頚椎性頭痛：Bogduk, Cephalalgia 2011

サクッと紹介したけど、どれも国際分類（ICHD-3）にしっかり載っている“正式メンバー”です。

🌟 まとめ

頭痛はひとつじゃなくて“大家族”。

正しいタイプを知るだけで、治療の方向性がガラッと変わります。

「これって私の頭痛？」と思ったら、気軽に相談してくださいね。