目が勝手に閉じる
顔がゆがむ
でも、これって何科に行けばいいの？
A.脳外科と脳神経内科です

顔面けいれん（片側顔面けいれん）について

顔の片側だけがピクッと勝手に動いてしまう。目の周りがぴくぴくする。
鏡を見ると自分でも分かるし、人前だと気になってしまう。
放っておいていいのか、何科に相談すべきなのか…不安になりますよね。

顔面けいれん（正式には「片側顔面けいれん」）は、脳神経のトラブルによって、顔の筋肉が勝手に収縮してしまう病気です。
決して珍しい病気ではなく、適切に治療すれば多くの方が改善します。

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なぜ起こるの？

顔の動きを司る「顔面神経」が、血管にギュッと触れたり圧迫されたりすることで、刺激が過剰になり、
その結果として まぶた・頬・口元がピクッと動く ようになります。

最初はまぶたの軽いピクつきだけ。
それが徐々に頬、口元へと広がるパターンがよく見られます。

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放置するとどうなる？

命に関わる病気ではありませんが、放っておくと…

• 人前での会話や食事がしづらい
• ストレスで症状が悪化
• 眠りにくくなる
• 気分が沈む

など、生活の質が落ちてしまうことがあります。

早めに相談してもらう方が、回復までの道のりが短くなります。

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MRIは必要？

顔面けいれんの多くは、血管による神経の刺激が原因です。
そのため、頭部MRIやMRAで血管と神経の位置関係を確認すると、より正確な診断ができます。

「何が原因かわかる」というだけで安心される方も多いです。

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治療は？

治療は大きく2つあります。

① ボトックス治療（ボツリヌス治療）

顔の筋肉に少量のボトックスを打ち、過剰な緊張をゆるめる方法です。
効果は 3〜4か月 持続し、症状をしっかり抑えます。

• 外来で数分
• その日から普通に帰れる
• 副作用は少ない
• 仕事や家事にもすぐ戻れる

私はこの ボトックス治療を日常的に行っています。
「痛みが心配…」という方には、部位や量を調整して負担が少ないよう配慮しながら行っています。

まず症状を楽にしたい方は、ボトックスが最も現実的で満足度の高い治療です。

②（専門病院での）微小血管減圧術

原因血管を神経から離す根治的な手術です。
若い方や、ボトックスで十分効果が得にくい方に選択されることがあります。

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「私の症状でも治るの？」という方へ

顔面けいれんは、治療すればちゃんと良くなります。
症状が続いていても、諦める必要はありません。

• まぶたが勝手に閉じる
• 口元が片側だけ引きつる
• ストレスが強いと悪化する
• 動悸・疲れで強くなる

こういった症状があれば、まさに顔面けいれんのサインです。

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最後に

顔面けいれんは「気のせい」でも「歳だから」でもありません。
ちゃんと神経学的な理由があって、医学的に治療できる病気です。

もし気になる症状があるなら、早めに相談してください。