飲めば片頭痛が減る！けど高い！！
こんにちは。今日は、2025年12月に日本で登場したばかりの新薬**「ナルティーク」をはじめとする、最新の片頭痛治療薬「ゲパント」**についてお話しします。
「今までの薬と何が違うの？」「本当に効くの？」という疑問に、最新の医学的データ（エビデンス）を交えてお答えしますね。
1. ゲパントの仕組み：痛みのスイッチをオフにする
片頭痛の痛みの原因物質といわれる「CGRP」。ゲパントは、この物質が神経に情報を伝える「受容体（キャッチする場所）」をブロックすることで、痛みの発生を根本近くから抑えます。
2. 数字で見る！ゲパントの効果（エビデンス）
「本当に効くの？」という点について、世界的に信頼されている医学雑誌に掲載されたデータをご紹介します。
① ナルティーク（一般名：リメゲパント）
日本で初めて「頓服（痛い時）」と「予防」の両方で承認されたお薬です。
- 痛くなった時の効果（急性期治療）臨床試験において、服用から2時間後に痛みが完全に消えた人の割合は、偽薬（プラセボ）よりも有意に高いことが証明されています。[データ] ナルティーク群 21.2% vs 偽薬群 10.9% （Lancet, 2019）
- 起こさないための効果（予防療法）1日おきに服用することで、1ヶ月あたりの片頭痛日数が平均で4.3日減少しました。[データ] 1ヶ月の片頭痛日数が半分以下になった人の割合：49.1% （Lancet, 2021）
② アトゲパント
こちらは毎日1回飲む「予防専用」のお薬です。
- 予防効果の高さ3ヶ月間の服用で、1ヶ月あたりの片頭痛日数を大幅に減らすことが示されています。[データ] 1ヶ月の片頭痛日数が平均で約3〜4日減少。半数以上の人で頭痛の日数が半分以下になりました。（NEJM, 2021）
3. メリットと「血管」への安全性
従来のトリプタン系薬剤との最大の違いは、**「血管を収縮させない」**という点です。
トリプタンは血管を収縮させる作用があるため、心筋梗塞や脳梗塞の既往がある方には使えませんでした。しかし、ゲパントはこの制限がないため、これまでお薬を諦めていた方にとっても新しい選択肢となります。
4. 正直に伝えます、費用のお話
最新のお薬であるため、どうしても薬価（お薬の値段）は高くなってしまいます。
| お薬名 | 1錠の薬価 | 3割負担の場合（1錠/1日） |
| ナルティーク | 2,923.20円 | 約880円 |
| アトゲパント | 不明 | 不明 |
※2025年12月時点の薬価。別途、診察料・処方箋料などがかかります。
「1錠880円」と聞くと驚かれるかもしれませんが、**「1回の服用でしっかり動けるようになる時間」**を買うという考え方もあります。また、予防として使う場合は、付加給付金や高額療養費制度などの対象になるケースもありますので、ぜひご相談ください。
5. まとめ
ゲパントは、エビデンスに基づいた高い効果と、これまでにない安全性を兼ね備えた「片頭痛治療の革命」とも言えるお薬です。
「今の治療で満足できていない」「費用面が心配」など、どんな小さなことでも構いません。あなたに最適な治療を一緒に探していきましょう！
Croop R, et al. Lancet. 2019;394:737-745. (リメゲパント急性期)
Croop R, et al. Lancet. 2021;397:51-60. (リメゲパント予防)
Goadsby PJ, et al. N Engl J Med. 2021;385:695-706. (アトゲパント)
東部クリニック 脳神経内科の中の人 
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